Behandlungen für Schlaflosigkeit bei älteren Menschen

Schlaflosigkeit bei älteren Menschen: Arten von Schlaflosigkeit und ihre Behandlung 

Schlaflosigkeit (Insomnie) ist eine Störung der Abstimmung und Qualität des Schlafs und gehört zu den häufigsten Störungen in derAllgemeinbevölkerung. Sie tritt häufig auch dann auf, wenn ausreichende Schlafbedingungen gegeben sind, und führt zu erheblichen Beeinträchtigungen im sozialen, beruflichen und schulischen Bereich.

Diese Art der Schlafstörung ist bei älteren Menschen, die ein sitzendes Leben führen, sehr häufig und kann sich negativ auf ihre körperliche und geistige Gesundheit auswirken. In Spanien leiden schätzungsweise 40 % der älteren Bevölkerung an Schlaflosigkeit.

Arten von Schlaflosigkeit

Es gibt verschiedene Arten von Schlaflosigkeit, die je nach Dauer, Schweregrad oder der am stärksten betroffenen Schlafphase klassifiziert werden können.

Die häufigsten Symptome während des Tages sind Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisverlust, übermäßige Müdigkeit oder Angstzustände.

Ärzte schätzen, dass eine Person, die mehr als 30 Minuten braucht , um einzuschlafen und/oder weniger als 5 Stunden schläft, an Schlaflosigkeit leiden könnte.

 Im Allgemeinen werden zwei Arten von Schlaflosigkeit unterschieden:

1. Primäre Schlaflosigkeit: ist eine Schlaflosigkeit, die Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen verursacht. Sie dauert in der Regel mindestens einen Monat an und verursacht erhebliche Beschwerden oder Beeinträchtigungen der Aktivitäten einer Person.
2. Sekundäre Schlaflosigkeit: Sie tritt auf, wenn die Person mehr als einen Monat mit Schlafproblemen zubringt.

Je nachdem, wann er in der Nacht erscheint: 

1. Anfängliche Schlaflosigkeit: leichte oder schwere Einschlafschwierigkeiten vor dem Schlafengehen.
2. Intermediäre Schlaflosigkeit: wenn die Person mehrmals aufwacht oder mehrmals in der Nacht aufwacht.
3. Endgültige Schlaflosigkeit: Die Person wacht viel früher auf, als sie es eigentlich sollte.

Je nach ihrer Dauer:

1. Vorübergehende oder akute Schlaflosigkeit: Dauert weniger als drei Monate.
2. Kurzzeitige oder subakute Schlaflosigkeit: Schlaflosigkeit, die länger als einen Monat, aber weniger als sechs Monate andauert.
3. Chronische Schlaflosigkeit: liegt vor, wenn die Schlafprobleme länger als drei Monate andauern.

Behandlung von Schlaflosigkeit bei älteren Menschen

Eine gute Schlafhygiene reicht in den meisten Fällen aus, um Schlaflosigkeit zu vermeiden, aber auch der Lebensstil spielt eine Rolle, z. B. indem man zur gleichen Zeit ins Bett geht und aufsteht, Nickerchen vermeidet oder einschränkt, regelmäßig Sport treibt, Koffein und Alkohol so weit wie möglich vermeidet usw.

Es können aber auch Therapien eingesetzt werden kognitiv-verhaltenstherapeutisch die Schlafgewohnheiten der betreffenden Person umzuerziehen, oder in einigen Fällen kann eine pharmakologische Behandlung erforderlich sein, bei der sollte eine medizinische Fachkraft über die am besten geeignete Behandlung entscheiden.

Schlafhygienemaßnahmen zur Bekämpfung von Schlaflosigkeit

Um die Schlaflosigkeit zu bekämpfen, empfehlen Experten eine Reihe von Maßnahmen, wie zum Beispiel:

• Vermeiden Sie ein Nickerchen am Tag, insbesondere nach einer Nacht mit wenig Schlaf.
• Vermeiden Sie übermäßige Flüssigkeitszufuhr oder schwere Mahlzeiten am Abend sowie Koffein, Nikotin und Alkohol vor dem Schlafengehen.
• Halten Sie einen regelmäßigen Schlafrhythmus ein, indem Sie zur gleichen Zeit aufstehen und zu Bett gehen.
• Planen Sie eine allmähliche Verringerung der Aktivität vor dem Schlafengehen ein.
• Eine Routine für die Schlafenszeit einführen
• Sorgen Sie für eine ruhige, dunkle, sichere und bequeme Schlafumgebung.
• Vermeiden Sie die Nutzung von Mobilgeräten vor dem Schlafengehen.

Kognitiv-verhaltenstherapeutische Therapien

Wir können verschiedene Techniken anwenden, um den Schlaf zu verbessern, zum Beispiel:

• Reizkontrolle: Hier geht es darum, das Bett und das Schlafzimmer mit dem Schlaf zu assoziieren. Diese Therapie basiert auf der Befolgung einer Reihe von Anweisungen, wie z. B. das Vermeiden von stimulierenden Aktivitäten vor dem Schlafengehen, sich nur zum Schlafen ins Bett zu legen und, falls dies nicht möglich ist, sich in ein anderes Zimmer zu begeben, um zu versuchen, sich zu entspannen, um schließlich einzuschlafen.
• Schlafrestriktion: eine Technik, bei der die Gesamtschlafzeit entsprechend der Schlafeffizienz verändert wird. Sie sollte je nach Verbesserung oder Verschlechterung der Schlafqualität und -dauer verringert oder erhöht werden. Diese Technik eignet sich für ältere Menschen, die mehrmals in der Nacht aufwachen.
• Entspannungstechniken: Sie zielen darauf ab, die psychophysiologische Erregung zu reduzieren, um den Schlaf zu fördern. Sie zielen darauf ab, dass der Patient eine tiefe muskuläre Entspannung erreicht, um schneller einzuschlafen.
• Lichttherapie: Wenn Sie sehr früh schlafen gehen und dann sehr früh aufstehen, können Sie Ihre innere Uhr mit Licht verlangsamen. Sie können zu Zeiten, in denen es spät dunkel wird, nach draußen gehen oder eine Lichttherapie-Lampe verwenden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über seine oder ihre Empfehlungen.

Pharmakologische Behandlungen

Medikamente gegen Schlaflosigkeit (Hypnotika) sollten empfohlen werden, wenn eine schnelle Reaktion erforderlich ist oder wenn die Schlaflosigkeit schwerwiegend ist und die Betroffenen erheblich beeinträchtigt. Hypnotika können auch für Menschen empfohlen werden, die trotz einer Änderung des Lebensstils und einer Schlaflosigkeitstherapie weiterhin unter Schlaflosigkeit leiden.

Je nachdem, ob die Schlaflosigkeit tagsüber oder nachts auftritt, sollten unterschiedliche Medikamente in Betracht gezogen werden, da sie die Symptome je nach Tageszeit verschlimmern können.

Die gängigsten Medikamente zur Linderung von Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit sind:

• Antihistaminika: H1-Antihistaminika haben eine hypnotische oder tolerante Wirkung, was bedeutet, dass man sich relativ schnell an die Wirkung gewöhnt. Sie werden daher für die kurzfristige Behandlung von Schlaflosigkeit empfohlen, da sie auch rezeptfrei erhältlich sind. Bei älteren Menschen können sie bei regelmäßiger Einnahme unerwünschte Wirkungen haben.

• Benzodiazepine und Analoga: Dies sind die am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit, da sie schnell und effektiv wirken. Ihr langfristiger Einsatz wird nicht empfohlen, da sie bei ihren Benutzern Toleranz und Abhängigkeit entwickeln können.

• Melatonin: Melatonin wird besonders für Menschen über 55 empfohlen, da es zur Verbesserung der Schlaf- und Lebensqualität beiträgt. Im Gegensatz zu Benzodiazepinen verändert es nicht die Schlafarchitektur. Außerdem beeinträchtigt es weder die kognitiven Fähigkeiten noch die körperliche Beweglichkeit, was ein großer Vorteil für die Einnahme durch ältere Menschen ist.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Schlaflosigkeit bei älteren Menschen ein häufiges Problem ist, das erhebliche Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit älterer Menschen haben kann. Die Ursachen für Schlaflosigkeit in dieser Bevölkerungsgruppe können vielfältig sein, z. B. Veränderungen des Schlafverhaltens, chronische Krankheiten, Medikamente, Stress und Angstzustände.

Ältere Erwachsene mit Schlaflosigkeit sollten sich unbedingt in ärztliche Behandlung begeben, wenn das Problem anhält und ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Die Behandlung kann Änderungen der Lebensweise, wie regelmäßige körperliche Aktivität und Entspannung vor dem Schlaf, sowie pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien umfassen.

Darüber hinaus können Betreuer und Familienangehörige älterer Menschen dazu beitragen, Schlaflosigkeit vorzubeugen, indem sie gesunde Schlafgewohnheiten fördern, z. B. indem sie eine regelmäßige Schlafroutine und eine angenehme, ruhige Schlafumgebung einhalten. Letztlich kann die Behandlung von Schlaflosigkeit die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden älterer Menschen verbessern.